La tachicardia è una diagnosi sintomatica che indica un aumento della frequenza cardiaca. Può indicare patologie cardiache, malattie della tiroide, disturbi del sistema nervoso autonomo, traumi, malattie infettive, ma può anche apparire come una normale risposta fisiologica a fattori ambientali.
La frequenza cardiaca (FC) è il numero di cicli cardiaci (battiti) con cui il cuore spinge il sangue ossigenato nell’aorta in un minuto. Esistono due circuiti circolatori, uno piccolo e uno grande.
Il sangue venoso scuro entra nell’atrio destro dalla vena cava superiore e inferiore, passa nel ventricolo destro e viene espulso nei polmoni in seguito alla contrazione. Qui avviene lo scambio di gas e il sangue arricchito di ossigeno fluisce attraverso le vene polmonari nell’atrio sinistro. Questo è il piccolo cerchio della circolazione.
Poi, grazie a una potente contrazione del ventricolo sinistro, il sangue entra nell’aorta, percorrendo a scatti le arterie di tutto il corpo. Ciascuna scossa viene avviata da un battito cardiaco e viene percepita come un’onda di polso. Nei vasi più piccoli, i capillari, il sangue arterioso si trasforma in sangue venoso. Attraverso il sistema venoso ritorna all’atrio destro, chiudendo il grande cerchio della circolazione.
Il sistema nervoso autonomo del cuore determina la frequenza cardiaca (FC). Comprende diversi pacemaker subordinati.
Normalmente il nodo sinusale, il primo motore del ritmo, che avvia 60-80 battiti al minuto, svolge il ruolo principale. Se viene colpito, i pacemaker subordinati assumono questo ruolo e la frequenza cardiaca diminuisce (chiamata bradicardia). Il numero e il ritmo dei battiti cardiaci corrispondono di solito alla frequenza cardiaca, per cui è possibile determinare la presenza di tachicardia contandoli direttamente.
Cause della tachicardia
L’aumento della frequenza cardiaca al minuto può essere fisiologico, un meccanismo di compensazione di un processo patologico, o primario, cioè direttamente legato a una malattia cardiaca.
Cause della tachicardia fisiologica:
- attività fisica;
- obesità;
- gravidanza;
- dolore;
- paura, rabbia, gioia e altre emozioni vivide;
- assunzione di alcuni stimolanti, in particolare alcol, caffè, nicotina, bevande energetiche, psicostimolanti, atropina, glucocorticoidi, ormoni tiroidei, beta-adrenomimetici, simpaticomimetici, integratori alimentari.
Tachicardia patologica (tachiaritmia):
- tachiaritmia idiopatica (primaria);
- malattie cardiache (insufficienza cardiaca, sindrome coronarica acuta, ipotensione arteriosa, CHD, ipertensione, miocardite, pericardite, sindrome di WPW, cardiomiopatie);
- Iperfunzione della tiroide (tireotossicosi);
- anemia;
- disturbi idrico-elettrolitici;
- malattie del sistema nervoso autonomo (ad es. sindrome post-vomito);
- nevrosi, lesioni cerebrali;
- attacchi di panico;
- malattia broncopolmonare acuta, TELA, BPCO, sindrome da apnea ostruttiva del sonno;
- perdita di sangue;
- avvelenamento (dovuto alla disidratazione);
- ipoglicemia (diminuzione dei livelli periferici di glucosio nel sangue);
- scosse;
- febbre;
- reazioni infiammatorie.
Tipi di tachicardia
La tachicardia sinusale è la forma più comune di tachicardia, che comporta un aumento fisiologico o patologico della frequenza cardiaca con il mantenimento del ritmo primario. La tachicardia sinusale può essere causata da stress, attività fisica, attacchi di panico e nevrosi, febbre, avvelenamento, CMT, ictus e disturbi endocrini. Nelle donne, la tachicardia è anche associata alla menopausa o a mestruazioni abbondanti e dolorose.
La tachicardia parossistica è un aumento temporaneo e improvviso della frequenza cardiaca, seguito da un altrettanto improvviso ritorno alla normalità. Durante questo periodo, il cuore riceve meno sangue a causa della diminuzione del volume minuto, la pressione sanguigna si abbassa e possono verificarsi vertigini, dolore cardiaco e perdita di coscienza. La tachicardia parossistica sopraventricolare è due volte più comune nelle donne e la tachicardia parossistica ventricolare negli uomini.
La tachicardia sopraventricolare è associata a un aumento della contrazione degli atri. Talvolta la tachicardia sopraventricolare viene considerata un attacco di panico, in quanto è accompagnata da paura, ansia e mancanza di respiro. I sintomi mentali scompaiono senza trattamento psichiatrico con la terapia antiaritmica.
La tachicardia ventricolare è caratterizzata da un aumento della frequenza prevalentemente dei ventricoli del cuore.
La NST – tachicardia sopraventricolare sinusale inadeguata – si sviluppa quando il sistema nervoso autonomo e le vie di conduzione cardiaca sono disturbate. Il nodo del seno funziona costantemente più velocemente del normale. I pazienti (di solito giovani donne) accusano debolezza, vertigini, dispnea, perdita di coscienza e, naturalmente, un aumento della frequenza cardiaca.
POST – tachicardia posturale ortostatica sincopale è un aumento della frequenza cardiaca quando il corpo cambia posizione da orizzontale a verticale entro i primi dieci minuti. Il POST è considerato un elemento caratteristico della sindrome postictale.
Sintomi di tachicardia
Innanzitutto, la tachicardia è una frequenza cardiaca che supera quella normale in base all’età. La frequenza cardiaca normale è considerata pari a:
- Nei bambini di età inferiore ai 10 anni: 90-100 battiti al minuto;
- nei bambini di età compresa tra 10 e 15 anni: 80-90 battiti al minuto;
- negli adulti di età compresa tra 16 e 60 anni: 64-74 battiti al minuto;
- negli adulti di età superiore ai 60 anni: 50-60 battiti al minuto.
Il paziente può non avvertire nulla a livello soggettivo, nel qual caso la tachicardia viene rilevata accidentalmente durante gli esami di routine.
In altri casi si lamentano palpitazioni, “palpitazioni cardiache”, e più alta è la frequenza cardiaca, più probabili sono le palpitazioni.
La tachicardia parossistica – la cosiddetta tachicardia “d’attacco” – è spesso accompagnata da disturbi di vertigini, palpitazioni, fastidio al petto e dispnea.
I pazienti riferiscono anche debolezza, affaticamento e una minore tolleranza all’attività fisica.
Con la tachicardia, la condizione si scompone gradualmente e i sintomi sono più complessi: svenimento, sviluppo di insufficienza cardiaca, ischemia miocardica e shock.
Lo svenimento è un’improvvisa perdita di coscienza accompagnata da un calo improvviso e di breve durata della pressione sanguigna, pallore, sudorazione fredda e sensazione di “svenimento”. L’ischemia miocardica è caratterizzata da dolore toracico, insufficienza cardiaca con respiro affannoso, aumento della pressione venosa centrale, edema e ingrossamento del fegato.
La complicazione più pericolosa, lo shock, si manifesta con un calo della pressione sanguigna, sudore freddo e umido e una prolungata perdita di coscienza.
In generale, anche la pressione arteriosa in caso di tachicardia può essere elevata, ma l’aumento della frequenza cardiaca è associato a una crisi ipertensiva.
Diagnosticare la tachicardia
La tachicardia viene rilevata preliminarmente valutando il polso, ascoltando la spinta dell’apice con un fonendoscopio. Per una valutazione più dettagliata è necessario un ECG (elettrocardiogramma) a riposo in 12 derivazioni, talvolta con esercizio fisico.
Poiché i pazienti di solito si recano dal medico al di fuori di un attacco di tachicardia, è meglio eseguire un monitoraggio giornaliero, chiamato monitoraggio Holter, per rilevare le anomalie della frequenza e del ritmo cardiaco. Nel corso della giornata una piccola macchina registra l’attività elettrica del cuore e i valori della pressione sanguigna. Si consiglia al paziente di tenere un diario delle attività fisiche e psico-emotive, e il confronto di queste informazioni con i dati del monitoraggio aiuta a interpretare i risultati in modo più accurato.
Nelle rare tachicardie parossistiche si utilizza un loop recorder impiantabile. Nelle rare tachiaritmie parossistiche, si utilizza un loop recorder impiantato per chiarire il tipo di tachiaritmia primaria.
Per determinare la causa della tachicardia secondaria, si procede come segue:
- Emocromo generale dettagliato;
- un esame biochimico del sangue;
- un esame delle feci per la reazione di Gregersen;
- studi tossicologici;
- determinazione del background ormonale;
- EcoCG (ecografia del cuore).
La ricerca diagnostica può essere effettuata solo da uno specialista, poiché è così vasta e variegata. Di solito il paziente si reca prima dal medico di base. È necessario consultare un cardiologo, un aritmologo e, in alcuni casi, un cardiochirurgo. È possibile consultare un neurologo, uno pneumologo, un endocrinologo o uno psichiatra per escludere malattie specifiche che hanno causato la tachicardia.
Trattamento della tachicardia
Le tachicardie possono formarsi principalmente come disturbo specifico del ritmo cardiaco o come compensazione, secondaria ad altre malattie e condizioni. Nel primo caso, richiedono il trattamento da parte di un cardiologo; nel secondo caso, non vengono soppresse in modo specifico, poiché la riduzione della frequenza cardiaca può peggiorare la condizione; le tachicardie secondarie richiedono il trattamento da parte di una patologia di base – neurologo, traumatologo, endocrinologo, medico generico.
Nelle aritmie ventricolari, possono essere prescritti farmaci antiaritmici con diverse vie di somministrazione: Procainamide, Amiodarone; β-adrenergici: Sotalolo; calcio-antagonisti selettivi: Verapamil; farmaci metabolici: Trifosadenina.
Nella tachicardia primaria si ricorre anche all’impianto cardiochirurgico di un cardioverter-defibrillatore e all’ablazione con radiofrequenza. La scelta del farmaco dipende dal tipo di tachicardia e dalle condizioni mediche sottostanti e può quindi essere effettuata solo da un medico generico o da un cardiologo. L’autotrattamento può portare al decesso per morte cardiaca improvvisa.
Cosa può aiutare?
CardioBalance (Geberich), l’integratore in capsule per la salute del cuore che sta spopolando sui forum online dedicati ai prodotti per la salute del cuore, è finalmente disponibile In Italia. Come confermano molte recensioni e opinioni, pare essere un prodotto davvero rivoluzionario. La sua composizione naturale funziona dall’interno, per contrastare i problemi legati alla pressione alta, che causa di numerosi problemi di salute.
ACQUISTARE IL MIGLIOR RIMEDIO PER LE MALATTIE VASCOLARI E CARDIACHE, LASCIATE IL MODULO DI RICHIESTA QUI SOTTO PER EVITARE QUALSIASI TIPO DI TRUFFA:
- Lasciare la tua richiesta d’ordine;
- Verrai contattato da uno specialista;
- Il pacco, totalmente anonimo, viene spedito direttamente a casa tua;
- Puoi pagare in contrassegno direttamente al corriere.
