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Diabete mellito: sintomi, tipi, trattamento

Diabete… Molte persone hanno sentito questa parola e sanno che “questa malattia ha a che fare con lo zucchero”. Alcuni hanno paura di ammalarsi, altri non se ne curano.Diabete… Molte persone hanno sentito questa parola e sanno che “questa malattia ha a che fare con lo zucchero”. Alcuni hanno paura di ammalarsi, altri non se ne curano.

Che cos’è il diabete?

Il diabete mellito è un gruppo di malattie endocrine che si sviluppano a causa di una carenza dell’ormone insulina, con conseguente iperglicemia – un aumento persistente del glucosio nel sangue.

La malattia è caratterizzata da un decorso cronico e da un’alterazione di tutti i tipi di metabolismo: carboidrati, grassi, proteine, minerali e acqua-sale. Si tratta di due tipi, ognuno dei quali richiede un approccio diverso.

Come faccio a sapere se ho il diabete?

Naturalmente, i mezzi di diagnosi più accurati sono i vari esami del sangue e delle urine. Una sola misurazione dei livelli di zucchero non è sufficiente, quindi se avete un sospetto, il medico vi prescriverà sicuramente una serie di esami a cui dovrete sottoporvi.

Cosa può causare un tale sospetto? I sintomi principali sono:

  • Aumento della produzione di urina causato dall’aumento della pressione urinaria dovuta al glucosio disciolto nell’urina (nelle urine normali non c’è glucosio). Si manifesta con un aumento della frequenza urinaria e una minzione abbondante, anche di notte.
  • Sete persistente e inestinguibile – causata da una significativa perdita di acqua con l’urina e da un aumento della pressione osmotica del sangue.
  • Fame costante e insaziabile. Questo sintomo è causato da un disturbo metabolico del diabete, ovvero l’incapacità delle cellule di assorbire ed elaborare il glucosio in assenza di insulina (fame in mezzo all’abbondanza).
  • La perdita di peso (caratteristica soprattutto del diabete di tipo 1) è un sintomo frequente del diabete, che si sviluppa nonostante l’aumento dell’appetito dei pazienti.

Quindi rivolgetevi immediatamente a un medico se notate questi sintomi!

Quali sono i tipi di diabete?

Esiste una serie di classificazioni del diabete in base a diverse caratteristiche. I principali tipi di diabete comprendono il diabete di tipo 1 e il diabete di tipo 2.

Il diabete di tipo 1 è una malattia in cui il pancreas non è in grado di produrre insulina, responsabile dell’assorbimento degli zuccheri da parte dell’organismo, il cosiddetto tipo insulino-dipendente. Di solito viene diagnosticato in persone di età inferiore ai 30 anni. Questi pazienti devono ricevere insulina artificialmente (tramite iniezioni continue).

Il diabete di tipo 2 rappresenta l’85-90% di tutti i casi di diabete nella popolazione adulta ed è più comune nelle persone di età superiore ai 40 anni; di solito è accompagnato da obesità. Per questi pazienti, così come per le persone con un familiare affetto da diabete, è particolarmente importante controllare i livelli di zucchero nel sangue.

La situazione è complicata dal fatto che, a differenza del diabete di tipo 1, il diabete di tipo 2 si manifesta gradualmente. Si può avere per molto tempo senza nemmeno rendersene conto. Non è raro che una persona scopra la propria malattia per caso, durante un controllo per un motivo completamente diverso.

Esiste un gruppo a rischio?

Sì, certo che c’è. Il diabete di tipo 1 è molto spesso ereditario. Il rischio aumenta anche in caso di infiammazione del tessuto pancreatico, lesioni e infezioni.

Le persone a rischio di ammalarsi di diabete di tipo 2 sono quelle i cui genitori erano affetti da obesità e/o diabete di tipo 2.

Come si calcola se si è a rischio di diabete? Misurare la circonferenza vita e la circonferenza fianchi e dividere la prima per la seconda. Se il risultato è superiore a 0,95 per gli uomini e a 0,85 per le donne, si è a rischio.

Quali complicazioni provoca il diabete?

La causa principale delle complicanze croniche del diabete è il danno ai piccoli vasi sanguigni e al sistema nervoso periferico. L’eccesso di zucchero nel sangue colpisce le pareti dei vasi sanguigni e dei nervi; penetrando in esse, il glucosio viene convertito in sostanze tossiche per questi tessuti. Il risultato è un cambiamento che altera la normale funzione dell’organo, che ha molti piccoli vasi sanguigni e terminazioni nervose. Se, tuttavia, il paziente mantiene la glicemia entro i limiti accettabili (6,7-8,0 mmol/l), non si verificano complicazioni diabetiche tardive.

L’impatto negativo del diabete colpisce alcuni organi in modo grave e altri in modo minore, ad esempio:

  • Gli occhi – la retina è colpita, il diabete può causare cataratta (annebbiamento del cristallino) e cecità (alterazioni della retina).
  • Denti – tutte le malattie della bocca si sviluppano a un ritmo maggiore a causa della mancanza di afflusso di sangue. Non è raro che il diabete venga diagnosticato nello studio del dentista, dove il paziente si presenta lamentando gengive gonfie e denti traballanti.
  • Cuore – influenzato dal diabete; le alterazioni del muscolo cardiaco e dei vasi sanguigni dovute al colesterolo alto portano alla malattia coronarica.
  • Il fegato – quando il diabete è mal compensato, il suo normale funzionamento è compromesso e il fegato si ingrossa.
  • I reni – sono direttamente interessati dal diabete, la cui conseguenza è la nefropatia diabetica.
  • Sistema sessuale. Il diabete porta all’impotenza negli uomini, mentre nelle donne possono verificarsi aborto spontaneo, parto prematuro e morte intrauterina del feto.
  • Il processo di gravidanza e parto nelle donne diabetiche è molto complicato. Le donne in gravidanza con diabete devono essere monitorate da due specialisti: un endocrinologo e un’ostetrica.
  • Piedi e gambe – colpiti dal diabete a causa di danni vascolari e nervosi. Le possibili conseguenze sono ulcere trofiche, cancrena e perdita degli arti. Anche i piedi e le unghie sono soggetti a malattie fungine.
  • Le articolazioni sono più sensibili rispetto a una persona sana a processi come il deposito di sale; sono possibili anche alterazioni articolari di tipo diabetico.
  • Il sistema circolatorio – è direttamente influenzato dal diabete, che a sua volta dà inizio a tutte le malattie sopra menzionate. La pressione arteriosa nei diabetici è solitamente elevata. Si noti che un ulteriore fattore che stimola il danno ai vasi sanguigni nel diabete è il fumo.

È quindi importante capire che solo tenendo sotto controllo il diabete, compensandolo con successo, si può vivere una vita piena.

E non disperate se sentite una diagnosi del genere: tutto è nelle vostre mani!

Il diabete è curabile?

Purtroppo, gli scienziati non hanno ancora inventato una cura in grado di guarire completamente una persona affetta da diabete. Attualmente, il suo trattamento è per lo più sintomatico e mira a curare i sintomi senza trattare la causa della malattia.

L’educazione del paziente svolge un ruolo molto importante nella compensazione del diabete. Il paziente deve capire cos’è il diabete mellito, quali sono i suoi pericoli, cosa fare in caso di improvvisi sbalzi glicemici e come evitarli, essere in grado di controllare autonomamente i livelli di glucosio nel sangue e avere un’idea chiara di una buona alimentazione.

Il diabete deve essere trattato?

Assolutamente! È importante rendersi conto che la malattia non scomparirà da sola. L’obiettivo più importante nella gestione del diabete è tenere sotto controllo i livelli di glicemia e mantenerli ai livelli raccomandati dal medico.

Se una persona con diabete viene gestita in modo responsabile, si sentirà bene come una persona sana. Inoltre, la prognosi futura per quanto riguarda le complicanze, la longevità e la qualità della vita sarà favorevole.

È difficile controllare i livelli di glucosio nel sangue?

Nel mondo di oggi, questo non è più un problema. Mentre in passato la glicemia poteva essere misurata solo in laboratorio, oggi è molto facile farlo a casa. Esistono glucometri molto precisi per la misurazione del glucosio. Sono compatti, molto facili da usare e progettati specificamente per l’automisurazione dei livelli di glucosio. Il livello di glucosio può essere controllato a casa, al lavoro, in viaggio, ecc.

L’intero processo dura letteralmente pochi secondi e richiede una sola goccia di sangue. La striscia reattiva ritira la goccia e il risultato appare sullo schermo.

Prevenzione del diabete

Ricordate che il modo migliore per tenersi al sicuro è la prevenzione continua, che potete fare da soli:

  • Uno stile di vita attivo e il controllo del peso. Il diabete è direttamente collegato all’obesità. L’attività fisica contribuisce ad abbassare i livelli di zucchero nel sangue e a ridurre il fabbisogno di insulina.
  • Una dieta sana. Il consumo di alimenti ricchi di fibre alimentari, che normalizzano l’intestino e riducono il colesterolo. Questi includono tutta la frutta e la verdura, i legumi, i latticini, la frutta a guscio e altri.
  • Evitare il consumo eccessivo di prodotti farinacei, dolci, pasta e prodotti da forno. Utilizzate solo pane prodotto con cereali integrali.
  • Evitare lo stress e non fumare. Una delle cause del diabete è lo stress e le preoccupazioni. Lo stress e il fumo riducono la resistenza dell’organismo al diabete.
  • Se avete più di 40 anni, fate monitorare costantemente i livelli di glucosio nel sangue. È opportuno sottoporsi a un esame della glicemia anche se si è obesi e si conduce uno stile di vita sedentario.

Cosa può aiutare?

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Autore dell'articolo

Medico italiano che ha lavorato all'Ospedale Internazionale Salvator Mundi di Roma. Ha conseguito il dottorato in medicina presso l'Università di Roma e ha poi lavorato per molti anni presso l'ospedale. Oggi insegna ai giovani specializzandi dell'Università di Roma, condividendo il suo bagaglio di esperienza in campo medico. Gaetano Lazzari è anche autore di numerosi articoli di medicina, alcuni scritti da lui stesso e altri dai suoi studenti post-laurea.

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