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Angina pectoris: sintomi e trattamento

Molte persone sanno bene cosa sia l’angina, o malattia coronarica. È una condizione accompagnata da una sensazione di intenso disagio nella zona del cuore. Molto spesso, soprattutto dopo uno sforzo emotivo o fisico, si può avvertire un forte dolore. I dolori anginosi sono di natura bruciante o compressiva, spesso si estendono al collo, sotto la scapola sinistra e alla mascella inferiore.

La malattia viene diagnosticata più spesso negli anziani, ma i presupposti per il suo sviluppo sono già presenti in giovane età. Pertanto, a prescindere dall’età, è bene rivolgersi a un professionista non appena si notano i sintomi sopra descritti.

In questo articolo, tuttavia, spiegheremo brevemente quali sono le cause di un attacco di angina, cosa prendere in caso di emergenza per alleviare la condizione e cosa fare per prevenire un’ulteriore progressione.

Sintomi dell’angina pectoris

L’angina è considerata la forma più comune di malattia coronarica negli uomini e nelle donne. Un paziente può sospettare di essere affetto da questa patologia se presenta uno dei seguenti sintomi:

  • Dolore nella zona del cuore. Si tratta di un sintomo importante che si manifesta dopo uno sforzo fisico o una forte tensione nervosa.
    Le caratteristiche sono le seguenti:
    una chiara localizzazione: l’area del cuore;
    e può essere irradiato in altre parti del corpo;
    Il dolore può essere da lieve a insopportabile.
  • Cambiamenti del ritmo cardiaco.
  • Fluttuazioni della pressione sanguigna.
  • Debolezza, mancanza di respiro.
  • Disturbi gastrointestinali.
  • Ansia.

Un attacco di angina non dura a lungo (fino a 20 minuti). Spesso cessa dopo l’assunzione di farmaci e il riposo.

Cosa può scatenare una crisi epilettica

Abbiamo spiegato brevemente cos’è l’angina e come si manifesta nelle donne e negli uomini. Vediamo ora le cause principali. Questa patologia è causata da un minor afflusso di sangue al cuore e dallo sviluppo di una malattia coronarica. Ciò comporta una serie di problemi: i processi ossidativi nel miocardio sono interrotti, si sviluppa una malattia coronarica (CHD) e l’acido lattico e altri metaboliti si accumulano nei tessuti colpiti.

La causa principale della malattia è l’aterosclerosi dei vasi coronarici, che riduce il flusso di sangue al cuore. I processi patologici possono svilupparsi anche a causa di:

  • spasmo dell’arteria coronaria;
  • di un difetto aortico congenito;
  • trombosi coronarica;
  • dissezione aortica.

I fattori di rischio da tenere in considerazione sono

  • Stress fisico ed emotivo frequente;
  • sovrappeso;
  • fumo e abuso di alcol;
  • predisposizione genetica;
  • uno stile di vita sedentario;
  • diabete mellito.

Tipi di angina

Esaminiamo i tipi di angina esistenti. A seconda del momento in cui si verifica l’attacco, di solito si fa una distinzione:

  1. Angina pectoris a riposo. Il paziente inizia ad avvertire i primi segni della malattia senza alcun motivo apparente, a volte anche durante il riposo notturno;
  2. Angina da stress, che si sviluppa dopo uno sforzo fisico eccessivo o un sovraffaticamento nervoso. A sua volta, si divide in quattro classi:
  • 1° – il dolore si presenta dopo l’attività fisica, leggermente più intenso del solito;
  • 2° – un attacco è possibile dopo aver scalato 1-2 piani, camminando per più di 500 metri;
  • 3° – il dolore si manifesta dopo uno spostamento anche breve (fino a 500 metri), quando si salgono scale di meno di un piano;
  • 4° – L’angina è scatenata dalla minima attività fisica.

Ecco un’altra classificazione della malattia utilizzata dai cardiologi di tutto il mondo. Secondo questa classificazione, l’angina pectoris può essere:

  • che è sorto per la prima volta;
  • progressivo instabile. L’esordio è sempre inaspettato, poi gli attacchi si ripetono con maggiore frequenza e durano sempre più a lungo, anche se si mantiene l’attività fisica abituale;
  • variante in cui non c’è correlazione tra l’insorgenza delle crisi e lo sforzo;
  • stabile, che è il più facile da riconoscere.

Cosa fare quando si ha un attacco di angina

Il trattamento di un attacco di angina consiste nel fornire al paziente un’assistenza di emergenza. Per farlo, è necessario:

  • somministrare nitroglicerina sotto la lingua (1-2 compresse, non più di 5 nei casi più gravi). Il farmaco aiuta a rilassare i vasi coronarici e i sintomi scompaiono rapidamente;
  • Assicurare l’afflusso di aria fresca nella stanza;
  • sdraiare il paziente (testa leggermente sollevata), slacciare il collare;
  • creare un ambiente tranquillo per ridurre lo sforzo del cuore;
  • se il paziente è molto ansioso, somministrare valeriana o altri sedativi.

Ricorda! Se le condizioni non migliorano, chiamare immediatamente un’ambulanza. Questo può indicare lo sviluppo di altre condizioni cardiache pericolose per la vita, in particolare un attacco cardiaco. Senza conoscenze specialistiche è facile confondere queste condizioni, per questo è importante rivolgersi al medico anche dopo un primo, isolato attacco di dolore cardiaco. Il cardiologo vi spiegherà meglio cosa fare durante un attacco, come distinguere tra angina e infarto e quando è necessario un ricovero urgente in ospedale. 

Diagnosi di angina pectoris

Per formulare una diagnosi accurata, il medico deve esaminare il paziente, ascoltare i suoi disturbi ed esaminare la storia della malattia. Lo specialista può quindi sottoporvi a ulteriori esami, tra cui

  • esami del sangue (emocromo, biochimica, livelli di glucosio);
  • ECG cardiaco. Eseguito a riposo e durante un’attività fisica leggera;
  • ecocardiografia;
  • scintigrafia;
  • Monitoraggio Holter;
  • coronografia (esame a raggi X dopo l’iniezione di un mezzo di contrasto);
  • test di stress.

Il cardiologo prescriverà degli esami in base alle condizioni generali del paziente, alla frequenza e alla gravità degli attacchi di angina. È importante non perdere tempo e rivolgersi a un professionista ai primi sintomi. In questo modo si evita un ulteriore peggioramento della condizione e lo sviluppo di complicazioni pericolose.

Trattamento

Vediamo quindi in cosa consiste il trattamento dell’angina pectoris. Innanzitutto, consiste nel prescrivere farmaci la cui efficacia è stata dimostrata da tempo. I farmaci per l’angina devono avere i seguenti effetti

  • rallentare il processo di coagulazione del sangue;
  • Ridurre la pressione sanguigna;
  • normalizzare la funzione del muscolo cardiaco
  • ridurre i livelli di colesterolo nell’organismo;
  • alleviare rapidamente il dolore e altri sintomi sgradevoli (la nitroglicerina svolge questo compito con successo).

Solo il medico può decidere come trattare l’angina in un determinato paziente dopo un esame approfondito. Il paziente deve essere trattato da un medico solo dopo un esame approfondito.

Se il trattamento terapeutico è inefficace, il paziente è indicato per l’intervento chirurgico. Questi interventi hanno lo scopo di migliorare l’apporto di sangue al muscolo cardiaco. Questo può essere:

  • intervento di bypass aortocoronarico;
  • stenting coronarico;
  • Riparazione vascolare coronarica mediante chirurgia plastica.

Nella maggior parte dei casi, i pazienti si sentono molto meglio dopo questi interventi chirurgici e tornano rapidamente al loro normale stile di vita.

Prevenzione delle crisi

Per evitare attacchi ripetuti di angina, i medici raccomandano di

  • attenersi a una dieta sana: evitare cibi grassi, fritti e salati e arricchire la dieta con frutta e verdura fresca;
  • abbandonare abitudini malsane come il fumo, l’alcolismo e l’uso di droghe. Oltre agli effetti negativi generali sull’organismo, hanno un impatto diretto sulle condizioni del muscolo cardiaco e delle arterie coronarie;
  • Rimanere fisicamente attivi: camminare di più e fare almeno qualche esercizio di base;
  • controllare il peso e prevenire l’obesità;
  • Cercate di mantenere la calma in tutte le situazioni ed evitate lo stress e lo sforzo fisico eccessivo.

I pazienti a rischio dovrebbero prendere particolarmente sul serio queste raccomandazioni. Dovrebbero inoltre consultare un cardiologo almeno una volta all’anno.

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Autore dell'articolo

Medico italiano che ha lavorato all'Ospedale Internazionale Salvator Mundi di Roma. Ha conseguito il dottorato in medicina presso l'Università di Roma e ha poi lavorato per molti anni presso l'ospedale. Oggi insegna ai giovani specializzandi dell'Università di Roma, condividendo il suo bagaglio di esperienza in campo medico. Gaetano Lazzari è anche autore di numerosi articoli di medicina, alcuni scritti da lui stesso e altri dai suoi studenti post-laurea.

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