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HomeSalute & BenessereApparato genitaleChe cos'è l'ernia inguinale e come trattarla

Che cos’è l’ernia inguinale e come trattarla

Una delle condizioni più comuni è l’ernia inguinale. Si tratta di una patologia in cui gli organi interni fuoriescono nel canale inguinale attraverso un’apertura nella parete addominale anteriore. Questo fenomeno si verifica soprattutto nell’intestino, nelle ovaie delle donne e nell’omento maggiore.

Di seguito analizzeremo in dettaglio come si manifesta la malattia, cosa non si deve fare in caso di ernia inguinale e come trattarla. Va notato che si sviluppa più spesso nei maschi a causa delle peculiarità della loro struttura corporea – il rischio di insorgenza raggiunge il 27%. In confronto, è solo il 3% nelle donne.

Cos’è l’ernia inguinale

Come abbiamo già detto, questa patologia non è comune nelle ragazze e nelle donne. Il canale inguinale è più largo e più basso che nell’uomo ed è più sostenuto da tendini e muscoli. A causa di queste caratteristiche anatomiche, nelle donne le ernie femorali sono molto più frequenti nella zona inguinale.

Foto: wikipedia.org

Esistono diversi tipi di ernia inguinale. Nel loro decorso possono essere erettili, cronici (non erettili) e impingenti. In termini di ubicazione possono essere:

  • diretta – prolasso degli organi interni oltre il cordone spermatico (negli uomini). Ci sono solo quelli acquisiti;
  • obliqua, in cui è presente un rigonfiamento erniario nel canale inguinale insieme al legamento rotondo uterino (nelle donne) e a parte del cordone spermatico (negli uomini). Possono essere acquisite e congenite. Viene diagnosticata più spesso negli uomini anziani a causa dell’indebolimento dei legamenti e dei muscoli. Se non trattata, l’ernia può scendere nello scroto e formare un’ernia inguinale;
  • combinata, in cui le ernie dei due tipi precedenti sono combinate in numero qualsiasi. In questo caso, i sacchi erniari sono separati l’uno dall’altro. Se sono localizzate all’inguine sul lato destro e sinistro, si tratta di un’ernia bilaterale.

I tipi più rari di questa patologia sono l’ernia sovrapubica esterna, l’ernia di Cooper e l’ernia intraparietale.

Cause di insorgenza

Le cause più comuni di ernia inguinale:

  • costipazione frequente e grave;
  • Sforzo fisico eccessivo e prolungato, accompagnato da sollevamento di carichi pesanti. Negli uomini, questa è la causa dell’ernia nel 70% dei casi. Questo fenomeno è particolarmente comune negli atleti alle prime armi che aumentano rapidamente il carico di peso senza preparare adeguatamente i muscoli a tale carico;
  • nelle donne, la causa principale è la gravidanza e il parto frequente;
  • rimozione chirurgica della prostata o dell’appendice;
  • bulimia;
  • dialisi peritoneale;
  • fluttuazioni improvvise del peso (sia aumenti che diminuzioni rapide);
  • nei neonati – anomalie anatomiche che si sono verificate nell’utero o durante il parto pretermine;
  • predisposizione ereditaria;
  • aneurisma dell’aorta addominale;
  • una forte tosse persistente;
  • lesioni all’inguine;
  • indebolimento dei muscoli del peritoneo e dell’anello inguinale.

Sintomi

I segni più evidenti di un’ernia inguinale sono i rigonfiamenti che compaiono e aumentano di dimensioni quando si fa esercizio fisico o si tossisce pesantemente. Possono manifestarsi all’improvviso o svilupparsi e crescere nel corso di diversi anni. Altri sintomi di un’ernia inguinale quando è piccola possono essere assenti per molto tempo e la malattia non si manifesta in alcun modo. Nel corso del tempo, possono comparire:

  • un dolore da trazione che peggiora con lunghe camminate, tosse o qualsiasi altro tipo di spinta;
  • fastidio nella zona inguinale;
  • sensazione di pesantezza e distensione nel basso ventre;
  • con l’aumento del rigonfiamento erniario – disfunzioni gastrointestinali, disagio nella deambulazione;
  • se è interessata la vescica, possono verificarsi disturbi urinari e un bisogno incontrollabile di urinare dopo aver premuto sull’ernia;
  • sangue nelle urine;
  • disfunzioni sessuali.

È difficile dire per quanto tempo si possa camminare con un’ernia inguinale prima che inizi a dare seri problemi al paziente. Una cosa è importante: qualunque siano i sintomi preoccupanti, è necessario rivolgersi immediatamente a un professionista.

Metodi per la diagnosi delle ernie inguinali

Un chirurgo esperto sa esattamente come identificare l’ernia inguinale e distinguerla da altre patologie. Prima di tutto, esamina il paziente e lo indirizza a ulteriori esami. Sono, soprattutto, questi:

  • Un’ecografia dell’addome e degli organi pelvici. Tra le altre cose, vengono esaminati il canale inguinale e lo scroto (nei ragazzi e negli uomini) per stabilire dove si trova il sacco erniario, le sue dimensioni esatte e il suo contenuto;
  • una radiografia con un mezzo di contrasto;
  • esami generali delle urine e del sangue;
  • Glicemia, coagulogramma, biochimica;
  • analisi microscopica delle masse di feci.
photo:unsplash.com

Un vero professionista sa distinguere tra un’ernia inguinale e un idrocele o una cisti del midollo spermatico nei bambini. Questa diagnosi è piuttosto complessa e può essere effettuata solo in un buon centro medico. Il tipo di ernia può essere diagnosticato con precisione solo con un intervento chirurgico.

Trattamento dell’ernia inguinale

Di seguito vi spieghiamo come trattare un’ernia inguinale. È bene precisare subito che può essere trattata solo con un intervento chirurgico. Solo con l’intervento chirurgico è possibile eliminare il prolasso dell’intestino e di altri organi interni e prevenire le complicazioni. Tuttavia, la maggior parte dei pazienti esita a rivolgersi a un medico e cerca di essere trattata con metodi conservativi.

Va notato che se non c’è impingement dell’ernia inguinale, non c’è dolore e non ci sono sintomi di strangolamento, il chirurgo può ripararla. Non fatelo da soli: potreste peggiorare la situazione, fino alla necessità di un ricovero urgente e di un intervento chirurgico non programmato. Questo aumenta di molto il rischio di complicazioni e la guarigione è più lunga. La soluzione migliore è un’ernioplastica programmata per un’ernia inguinale.

Cosa non fare con un’ernia inguinale

Indipendentemente dall’aspetto o dalle dimensioni del rigonfiamento erniario, le seguenti attività non devono essere svolte a casa:

  • bagno in un bagno caldo;
  • fare il riscaldamento;
  • Sollevamento di pesi pesanti, eccessivo sforzo fisico;
  • fare impacchi caldi;
  • assumere farmaci senza consultare il medico.

Ma per prevenire la stitichezza è necessario modificare la propria dieta.

L’impingement dell’ernia inguinale: una complicanza pericolosa

Quando un’ernia inguinale è compromessa, non bisogna ritardare il ricovero in ospedale. Questa complicazione è causata dalla compressione del contenuto del sacco erniario (grande omento, anse intestinali) nella porta dell’ernia. Si verificano i seguenti sintomi:

  • gonfiore addominale;
  • Disturbi delle feci e della minzione;
  • dolore acuto, crampi, sensazione di tensione nel basso ventre;
  • Disturbi gastrointestinali – nausea, vomito persistente;
  • la comparsa di “acqua d’ernia” – inizialmente chiara, ma in seguito con una miscela di pus.

Il rigonfiamento erniario non può essere riparato se è compromesso, e il benessere generale del paziente si deteriora rapidamente.

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