Il cuore può fermarsi per diversi motivi: anomalie strutturali, aritmie, infiammazioni del muscolo cardiaco. Nel 72,4% dei casi, tuttavia, la causa è la sindrome coronarica acuta: un vaso del cuore si blocca a causa dell’aterotrombosi (una placca aterosclerotica complicata da un coagulo di sangue). Di conseguenza, il muscolo cardiaco è denutrito e non riesce a pompare correttamente il sangue.
“Se una persona non viene curata, nel giro di mezz’ora una sindrome coronarica acuta porta alla necrosi del muscolo cardiaco, cioè all’infarto del miocardio”.
Si dice che alcuni giorni prima dell’infarto si manifestino sintomi spiacevoli. È vero?
La sindrome coronarica acuta può svilupparsi in modo fulmineo, senza segni premonitori o diagnosi stabilite.
Le placche aterosclerotiche – depositi di colesterolo sulle pareti dei vasi sanguigni – impiegano decenni per formarsi. Per capire di cosa si tratta, immaginate una pentola di brodo: le sue pareti sono ricoperte da una placca bianca e grassa. Approssimativamente la stessa “composizione” hanno i depositi di colesterolo sulle pareti dei vasi sanguigni. Solo che si formano localmente e sono chiamate placche aterosclerotiche.
Sono asintomatiche finché una di esse non blocca in modo critico il vaso sanguigno, a quel punto si manifesta il dolore al petto (angina pectoris).
Nel caso della sindrome coronarica acuta, tuttavia, le dimensioni della placca sono irrilevanti. La placca si ulcera e le piastrine si precipitano sul luogo dell’infiammazione. Nel vaso cardiaco si forma un coagulo che blocca il flusso sanguigno. Da questo momento inizia il conto alla rovescia: entro 30 minuti dalla perdita dell’apporto di sangue, il tessuto cardiaco muore. Si verifica un infarto miocardico.
Quali sono i sintomi che indicano un attacco cardiaco?
Il principale è il dolore toracico che preme, stringe o schiaccia. Può raggiungere la mascella, il collo, il braccio, l’addome e la schiena. Altri sintomi includono:
- respirazione confusa, respiro corto;
- vertigini;
- nausea;
- dolore addominale (anche in caso di avvelenamento);
- Aumento della sudorazione.
Questi sintomi sono un motivo per chiamare subito un’ambulanza. Non è necessario assumere alcun farmaco. Avete un’ora di tempo per portare il paziente in una clinica specializzata. Secondo Zaur Shogenov, Mosca dispone di una “rete per l’infarto” di 25 ospedali, che sono organizzati in modo tale da portare una persona in ospedale il prima possibile.
“Se viene diagnosticato un infarto miocardico, la persona viene inviata immediatamente in sala operatoria, viene eseguita un’angiografia coronarica e il flusso sanguigno coronarico viene ripristinato mediante stenting. Se si sviluppano insufficienza cardiaca acuta, edema polmonare e carenza di ossigeno, il paziente viene messo in ventilazione. Se la pressione sanguigna è bassa, vengono utilizzati farmaci inotropi per aumentarla.
Se conduco uno stile di vita sano, non bevo e non fumo, sono immune dall’infarto?
I fattori di rischio in cardiologia si dividono in due tipi.
- Non modificabili: età, sesso ed ereditarietà. Per esempio, se siete un uomo di età superiore ai 50 anni e uno dei vostri genitori è morto per una malattia cardiovascolare, siete automaticamente ad alto rischio e questo non può essere influenzato.
- Modificabili: ipertensione arteriosa, colesterolo elevato o lipoproteine a bassa densità nel sangue, diabete mellito, stato psico-emotivo, fumo e ipodimensione. Questi fattori possono essere influenzati. “Se una persona tiene sotto controllo questi fattori di rischio, si sottopone a controlli regolari, conduce uno stile di vita attivo e controlla il proprio peso, il rischio di infarto e ictus si dimezza”, afferma l’esperto.
E lo stress? Può causare un infarto?
Non si tratta di un caso in cui la malattia è dovuta solo ai nervi. In uno studio, i ricercatori hanno chiesto ai pazienti: qual è la causa scatenante di un attacco cardiaco? Il 18% dei partecipanti ha citato lo stress emotivo. Il 14% ha indicato uno sforzo fisico. Il 52% ha dichiarato che l’infarto è avvenuto in un contesto di completo benessere.
Quali sono le misure preventive che funzionano di sicuro? L’American Heart Association elenca le condizioni per la salute cardiovascolare:
- smettere di fumare;
- una dieta adeguata;
- non essere in sovrappeso;
- quattro tipi di controlli medici regolari (vedi punto precedente).
Quest’anno è stata aggiunta una nuova voce all’elenco, quella del sonno adeguato: chi dorme meno di sei ore a notte ha un rischio significativamente più alto di obesità e di morte per malattie cardiovascolari. Quindi, qualunque cosa accada, dormite un po’.
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